小学生に多い「かかとの痛み」とは？

ごう整骨院伊万里院の片岡です。

当院のブログをお読みいただきありがとうございます。

スポーツをしている小学生で急にかかとの痛みが出て、なかなか痛みが引かないお子さんが当院にも来院されます。

サッカーや陸上などの走る競技、剣道や体操などの素足で行う競技、バスケットボールやバレーボールなどのジャンプを多くする競技など、様々なスポーツでよくみられます。

特に10歳前後の男の子に多く、過度の運動など、オーバーユース(使いすぎ)が原因で起こります。

そのかかとの痛みの病名を「踵骨骨端症」=(セーバー病)と言います。

こういったかかとの痛みの場合、整骨院では見分ける方法は難しいので、整形外科でのMRIをお勧めします。

どういった症状か？

・ジャンプやダッシュをすると踵が痛い

・踵に軽い腫れや熱を持つことがある

・踵を押すと痛い

・踵の痛みのためつま先歩きをすることがある

・運動中は痛みがないが、激しい運動の後に踵の痛みが生じる

起こる原因として、

始めにも伝えましたが起こる原因は→使いすぎ（オーバーユース）です。

踵骨骨端症（セーバー病）は一回でケガをする事ははほとんどなく、度重なるストレスによって発症します。

『運動を急に始めた』、『急に練習量が増えた』など過度の負担によるオーバーユースが大きな原因となります。

しかし、ただ使いすぎだからといって休ませただけでは治らない（再発する）ケースがあります。

これは踵にストレスが集中するような身体の歪みや身体の硬さ、筋力の少なさなど身体面の問題があることが根幹の原因の場合に起こりえます。

このケースは多いです。

発症のメカニズムとして、

①　踵骨にはアキレス腱（下腿三頭筋という筋肉が集まっている腱）がくっついています。

走ったり、ジャンプなどをすると下腿三頭筋が伸び縮みをします。その下腿三頭筋からアキレス腱を伝って、踵骨をひっぱるストレスが生じます。

②また足の裏にある足底筋膜も踵骨にくっついています。

運動時、ダッシュやジャンプの着地などで足底筋膜はひっぱられます。足底筋膜がひっぱられるストレスによって踵骨に負担がかかります。

この①アキレス腱、②足底筋膜を伝って生じるひっぱるストレスによって、踵骨が損傷を受ける事で踵骨骨端症（セーバー病）になります。

このストレスがかかりすぎると、成長期の踵の骨の先端が骨折してしまいます。これは治療に時間がかかることも多いので、早期診断と早期治療をお勧めいたします。（下図参照）

このメカニズムが生じる原因は、アキレス腱の硬さや足底筋膜の硬さが引き起こしていることもありあすが、これを使いすぎてしまう動作習慣や運動の未熟さ、そもそもの身体の歪みがあることによって、身体のバランスが崩れ、痛みを発症させている場合が多いです。

大人のかかとと違って子どものかかとは骨端軟骨（成長線）があり、かかとを痛めやすい状態なんです。

一般的な治療方法は、

踵骨骨端症（セーバー病）の主な原因はスポーツのやりすぎによるオーバユースなので、まずは局所を安静にして休めることが多いです。

痛みが強く続き歩行が困難な場合には、免荷(かかとに体重をかけないこと)するため松葉杖を使います。または、足底挿板(そくていそうばん)を使用して踵の骨に荷重がかかりにくいようにします。

電気治療やマッサージなども行われます。

経過は1～数年と長いことが多いですが、予後(治ったあとの状態)は一般に良好です。

ごう整骨院の治療方法は、

当院ではなるべく運動を中止しないような治療を行っています。

運動を中止するかどうかの一つの基準としては片足でジャンプが左右同じように出来るかどうかです。

まず姿勢を分析してなぜ踵骨骨端症（セーバー病）になってしまったのかを追求します。

激しい運動が痛みを発症させる原因なのですが、体のアライメント（骨の配列や姿勢の歪み）が整っていない状態で運動をすることがもっとも大きな原因だからです。

治療として、身体の歪みを整えるように矯正を行い、また硬くなっている筋肉は「縮んで固まっている筋肉」か「伸びて固まっている筋肉」かを判断しながらバランスよく施術を行ていきます。かかとにはアキレス腱の負荷がかからないようにテーピングを行なったり、炎症を早く取り除くために超音波などを当てていきます。もちろん人によっては治療期間や通院頻度は異なりますが、カウンセリング時に大体の治療期間や通院頻度の目安はお伝えしてから治療に入っていきます。

当院の院長は整形外科勤務の豊富な経験があるので踵骨骨端症（セーバー病）が深刻な場合は、速やかに提携医療機関へご紹介いたします。

かかとの痛みでお困りの方は是非一度ご相談ください。

解決方法をご提案いたします！

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